Çocukluk enfeksiyonları, özellikle beta mikrobu kaynaklı akut romatizmal ateş, yıllar sonra kalp kapakçıklarında kalıcı hasara yol açarak ameliyat gerektirebiliyor. Uzmanlar erken teşhisin önemini vurguluyor.
Çocukluk döneminde geçirilen basit boğaz enfeksiyonları, yıllar sonra kalp kapakçıklarında kalıcı hasara neden olarak kalp ameliyatı gerektirebiliyor. Medipol Bahçelievler Üniversitesi Hastanesi Çocuk Kardiyoloji Uzmanı Prof. Dr. Yılmaz Yozgat, beta mikrobu kaynaklı akut romatizmal ateşin erken teşhis edilmemesi halinde ciddi kalp kapakçığı sorunlarına yol açabileceği konusunda uyarıda bulundu.
Prof. Dr. Yozgat, akut romatizmal ateşin başlıca nedeninin beta mikrobu olduğunu belirtti. Bu mikrobu taşıyan çocukların, özellikle okul ortamında solunum yoluyla birbirlerine enfeksiyonu bulaştırabildiğini açıkladı. Beta enfeksiyonunun boğazda iltihaplanmaya yol açarak ateşli boğaz enfeksiyonu semptomları gösterdiğini ve bu süreçte doğru antibiyotik tedavisinin hayati önem taşıdığını vurguladı.
Hastalığın başlangıçta eklem ağrıları şeklinde de görülebileceğini ifade eden Prof. Dr. Yozgat, bazı çocuklarda boğazdaki beta enfeksiyonunu takiben 2 ila 3 hafta sonra diz ve ayak bileği eklemlerinde şişlik ve ağrıların ortaya çıkabildiğini söyledi. Nadir durumlarda ise kalp kapakçıklarında eş zamanlı hasar oluşabildiğini belirtti. Eklem tutulumlarının genellikle iz bırakmadan iyileşmesine karşın, kalp kapakçığı hasarının kalıcı hale geldiğini ve tekrarlayan beta enfeksiyonlarının bu hasarı artırarak 20-30’lu yaşlarda kalp kapakçığı ameliyatı ihtiyacını doğurabildiğini ekledi.
Prof. Dr. Yozgat, akut romatizmal ateşin bazen yıllar sonra tesadüfen teşhis edilebildiğini aktardı. Çocukların rutin muayeneleri sırasında kalplerinde duyulan üfürümler üzerine kardiyolojiye yönlendirildiğini dile getiren Prof. Dr. Yozgat, ekokardiyografi incelemesiyle kalp kapakçıklarında tespit edilen yetersizliğin, geçmişte yetersiz tedavi edilmiş boğaz enfeksiyonlarından kaynaklandığını anlayabildiklerini belirtti.
Hastalığın akut evresinde erken tanının kalıcı hasarı önlemede kritik rol oynadığını vurgulayan Prof. Dr. Yozgat, erken tedaviyle hasarın gelişmeyebileceğini söyledi. Kapak yetersizliği geliştikten sonra tanı alan çocuklarda ise, yeni beta enfeksiyonlarının mevcut kapak hasarını artırmasını engellemek amacıyla yıllarca sürebilecek koruyucu antibiyotik iğne tedavisi (21 günde bir) uygulanması gerekebildiğini ifade etti.
Prof. Dr. Yozgat, ailelerin eklem ağrılarını sıklıkla büyüme ağrısı olarak algılayabildiğini hatırlatarak, özellikle 3 yaş üstü çocukların çocuk kardiyolojisi tarafından kontrol edilmesinin ve ekokardiyografi incelemesinin yapılmasının büyük önem taşıdığını belirtti. Erken teşhisin, ileride karşılaşılabilecek kalp kapakçığı ameliyatlarının önüne geçilmesinde etkili bir yöntem olduğunu sözlerine ekledi.
